中醫眼科臨床經驗心法::第6頁林佑彥中醫師數位診間

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50歲女性病史複雜（先天性白內障、SJS傷及結膜、拳毛倒睫、甲狀腺亢進），視物嚴重模糊合併乾眼症。從少陽黏膜論治並補心脾，一週後察覺水飲未除而修正為苓桂朮甘湯，記錄完整病史時序與兩次調方歷程。

飛蚊症的中醫辨證分型完整整理，先排除原發眼病後，依透明飛蚊（虛證：氣虛、血虛、勞損）與灰黑色飛蚊（實證：氣滯、血瘀、火熱、痰濁、濕熱）兩大類，對應整理方藥與針灸選穴。

眼睛乾澀的中醫完整辨證論治架構，從淚液三層結構解析病理意義，整理製造不足、消耗過度、路徑阻塞流失、淚液分佈不均、外傷手術藥物導致五大病機分型的用藥與針灸選穴，並附同道王凱平醫師的臨床補充討論。

4歲女童跌倒撞傷後腦後出現右下方視物疊影，眼科及神經內科檢查皆無明顯異常。從少陽症切入以小柴胡湯為底，並發現頸椎C6–7–T1偏移，配合輕手法矯正，兩週後視物疊影完全消失。

視野缺損的中醫辨證思路，結合現代醫學生理病理學與中醫傳統觀念，從內臟病機、脈道阻塞、局部微循環障礙、代謝廢物排出、外來傷害五個角度切入，並對應整理處方與針灸取穴邏輯。

因服用Ethambutol導致毒性視神經病變，雙眼外側視野一半以上缺損，西藥B群治療無效。從望診觀察陰血不足夾虛火、脈症腎陰陽兩虛切入，以小柴胡湯合濟生腎氣丸補腎清路，並配合針灸從心腎論治。