中醫眼科臨床經驗心法::第5頁林佑彥中醫師數位診間

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6歲早產兒先天遠視合併弱視，矯正視力僅0.2，西醫配鏡訓練半年無明顯改善。以小建中湯合麻黃附子細辛湯從脾腎下手，歷經一年半治療，矯正視力逐步提升至1.0，弱視基本治癒，記錄完整治療歷程與另一高度遠視型弱視案例。

52歲男性原發性隅角閉鎖型青光眼三十餘年，西藥控制眼壓效果不佳。完整記錄半年六次回診的處方演變，從清痰熱降眼壓、補陰血養眼底，到後續轉為心脾腎同調，並附IOP數值變化總覽。

視覺生理與中醫關聯舉例，從視桿細胞、視錐細胞的現代醫學機制出發，對應中醫視覺亮度（補腎氣）、清晰度（作強之官）、彩度飽和度（肝受血而能視）三個層面的辨證思路。

中醫眼科治療過程中常見的五種好轉現象觀察：原先飛蚊模糊變清楚、雙眼出現競爭影像、眉骨突起減少、出現白色閃光、眼脹感，提供臨床判斷療效進展時參考。

50歲女性病史複雜（先天性白內障、SJS傷及結膜、拳毛倒睫、甲狀腺亢進），視物嚴重模糊合併乾眼症。從少陽黏膜論治並補心脾，一週後察覺水飲未除而修正為苓桂朮甘湯，記錄完整病史時序與兩次調方歷程。

飛蚊症的中醫辨證分型完整整理，先排除原發眼病後，依透明飛蚊（虛證：氣虛、血虛、勞損）與灰黑色飛蚊（實證：氣滯、血瘀、火熱、痰濁、濕熱）兩大類，對應整理方藥與針灸選穴。