中醫眼科臨床經驗心法::第1頁林佑彥中醫師數位診間

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寫給臨床中醫師與醫學生的跟診指引。說明跟診心態、知識前置準備、診間流程、常見誤區、跟診後整理與跟診倫理，以及這裡為什麼教方法而不給答案。

從中醫整體觀切入，以任督二脈前陰後陽、氣血與神識的架構，解析眼睛的生理與治療思路，並說明為何應以脈證而非病名來決定治法。

中華中醫學會青光眼演講重點摘要，從「三神三真」（神光、神水、神膏、真血、真精、真氣）延伸，根據超過六萬例眼病治療經驗，提出神經修復的六個層次條件：養份、路徑、結構、能量、神識、命數，並說明治療框架已從原本的四階段轉向以此六層次分析著手。

結合宏碁智醫ARC-1000眼底攝影機與VeriSee DR AI模組，逐一分析非增殖性糖尿病視網膜病變的微血管瘤（火傷血絡）、硬性滲出物（痰瘀阻絡）、棉絮羊毛斑（血虛）、小血管出血（血熱妄行）四種病灶，對應中醫病機並整理小柴胡湯、通竅活血湯等用藥思路，強調仍須以全身證型為治療基礎。

中醫眼科臨床因應科學中藥缺藥潮的代用藥物整理，分享加減駐景丸（以血府逐瘀湯合右歸丸替代）、楮實子（以覆盆子替代但效果層次不同）、石菖蒲（以通竅活血湯等替代，並觀察藻紅素潛力）三味缺貨常用藥的替代處方思路與效果落差評估。

引《審視瑤函．目為至寶論》完整原文，解析神膏、神水、神光、真血、真氣、真精六者於眼科臨床的對應意涵，並提出「心神→命門火啟動→引動真氣真血真精上注→經由經絡至眼→產生視覺」的完整視覺功能啟動模式，供眼病治療與修復機制的重新思考。