飛蚊症看中醫還是西醫？先搞清楚這五件事｜林佑彥中醫師
2026 Jun 10 【專科衛教】中醫眼科 眼科總論與保養
「我飛蚊症已經好幾年了，最近突然變很多，要緊嗎？」
這是我在門診最常遇到的情況之一。
通常接下來我都會先問：「是慢慢增加的，還是突然一下子暴增？有沒有伴隨閃光？視野有沒有哪個角落變暗或缺一塊？」
這幾個問題，決定了接下來我會說「可以繼續觀察」，還是「你現在就要去眼科，不能等。」
飛蚊症不是都一樣。有的人可以慢慢調理，有的人一刻都不能拖。這篇文章，我想幫你分清楚兩者的差別。
飛蚊症是怎麼來的？
眼睛裡有一個透明的膠狀物質叫做玻璃體，正常情況下是均勻透明的。當玻璃體裡出現雜質——可能是老化後液化的纖維、出血、發炎滲出物、或代謝廢物——光線通過時就會在視網膜上投下陰影，這就是你看到的「飛蚊」。
大部分的飛蚊症是良性的，屬於玻璃體自然老化或液化的過程，中醫可以慢慢協助改善。但有一部分的飛蚊症，背後藏著更嚴重的問題。
這五個訊號，一個都不能忽略
哪些人是高風險族群？
不是每個人的飛蚊症風險都一樣。以下這些族群，飛蚊症背後是嚴重問題的機率更高，要特別留意：
👓 高度近視（500度以上）
眼軸較長，視網膜相對較薄，玻璃體液化速度比正常人快，視網膜裂孔與剝離的風險是一般人的 5～10 倍。
🩸 糖尿病、高血壓患者
視網膜微血管脆弱，飛蚊症可能是玻璃體出血的訊號，而不是單純的老化現象。
🎂 50歲以上
玻璃體後脫離（PVD）是50歲以上最常見的飛蚊症原因，大多數是良性的，但仍有少數會造成視網膜裂孔，出現閃光就要立刻就醫。
🔬 曾做過眼部手術者
白內障手術、雷射近視手術後，玻璃體結構改變，視網膜裂孔的風險相對較高，新出現的飛蚊一定要回診確認。
確認安全後，中醫能幫什麼忙？
去眼科確認不是視網膜裂孔、剝離、或出血之後，中醫就可以開始幫你處理飛蚊症的根本原因。
從中醫的角度，飛蚊症是「神膏（玻璃體）失養、混濁」的問題，背後的病機可以分幾個方向：
中醫治療飛蚊症，要有耐心
有一件事我要事先說清楚：飛蚊症的中醫治療，需要時間。
很多人會以為治療後飛蚊應該越來越少，但臨床上實際的改善順序常常是這樣的：
首先改善的是眼睛的整體舒適度——乾澀、疲勞感減少，這是氣血開始充足的訊號。接著有些人會發現飛蚊「變得更清楚了」，這其實是好轉的現象，代表眼睛的清晰度在提升。之後才是飛蚊慢慢變得容易移動、變小、變淡，最後漸漸消散。
每個人的時間不一樣，病程越久、年紀越大，需要的時間就越長。但只要持續調理、配合生活改善，大多數的飛蚊症都是可以改善的。
說在最後
飛蚊症不是「有就一定要緊張」，但也不是「有了就完全不管」。
判斷的關鍵就是：是突然來的，還是慢慢有的？有沒有伴隨閃光或視野缺損？
突然大量出現、有閃光、有視野缺損——先去眼科，確認視網膜安全。
慢慢累積、長期穩定、沒有危險訊號——歡迎來找我，我們從體質慢慢調。
眼睛沒辦法等，但也不是每一個飛蚊都是急症。認識這個差別，是保護自己視力最重要的第一步。
林佑彥 中醫師
「有眼見光，佑彥見心。從明眼到明心，從見病到見人。」
這裡是我的數位道場，也是一個關於看見與被看見的修煉地。我致力於探索眼疾背後的身心隱喻，陪你在模糊的視界中，找回內在的清晰。
若這篇文章觸動了您，歡迎透過以下方式，延續這份緣分：
如需實體診療，林醫師目前於 祥峻中醫診所 服務。
預約專線：04-2473-5561 (僅提供電話預約)
｜ 醫師專注臨床，恕不提供私訊問診
如想留言評分，請先 登入會員！