第一次看中醫眼科，你應該知道的八件事｜林佑彥中醫師

「我想預約中醫眼科，但我不知道要準備什麼⋯⋯」

這是診所接到的電話裡，最常聽到的一句話。

通常接著會問：「要針灸嗎？會不會很痛？」「要帶什麼資料來？」「我西醫已經在看了，還需要看中醫嗎？」

這些問題問得很好。帶著正確的認識來，我們才能把寶貴的看診時間放在最重要的事情上。

以下八件事，是我希望每個第一次來的患者都能事先知道的。

第一件事：帶齊你的西醫資料

這是最重要的準備，也是最常被忘記的事。

中醫眼科的診斷不只靠望聞問切，還需要結合現代醫學的眼科檢查，才能更準確判斷病情的嚴重程度、需要的治療方式，以及針灸取穴的方向。資料越完整，評估就越精準。

第二件事：不一定要針灸

很多人一聽到「中醫眼科」，第一個念頭就是：「要針眼睛嗎？好可怕。」

我先說清楚：針灸只是中醫治療的其中一種方式，不是全部，也不是必要。

在我的門診裡，八成以上的患者以內服藥為主，有一半的眼病患者只吃藥、不針灸，也能有很好的療效。


中醫古籍記載的治療方式很多元——內服藥、針灸、推拿、點眼、薰眼都有，要用哪種，要看你的病情和狀況決定。如果你因為怕針而一直不敢來，不用擔心，我們可以先從吃藥開始。

第三件事：眼睛是受害者，不是元兇

這個觀念很重要，我在門診幾乎每天都要說。

中醫看眼病，不只看眼睛。就好像燈不亮，問題可能是燈泡壞了、電線老舊、還是開關根本沒開——不找出真正的原因，只是一直換燈泡（點眼藥水）是沒有用的。

眼睛的問題，往往反映的是整個身體的狀態——五臟六腑的功能、氣血的充足程度、情緒壓力的積累，這些都跟眼睛有直接關係。

所以當你來看診，我除了問眼睛的症狀，還會問你的睡眠、消化、情緒、月經（女性）、手腳冷熱、有沒有腰膝痠軟⋯⋯這些不是閒聊，是在評估整體體質，才能找到正確的治療切入點。

第四件事：療程不是兩三次就結束

古人說：「病來如山倒，治病如抽絲。」

你眼睛現在的問題，不是最近兩三天造成的，可能是好幾年的生活習慣、睡眠不足、壓力積累、或是慢性病影響下慢慢形成的。要改善這些問題，也需要給身體足夠的時間。


我的建議是：至少給自己一個月的時間觀察，不要兩三次沒看到明顯效果就放棄。

第五件事：症狀有時候會波動，這是正常的

治療過程中，你可能會遇到某天突然感覺症狀變差了。

這不一定是壞事。人體的狀態本來就是波動的，沒有完全水平的恢復曲線。中醫的治療是依照你當下的身體狀況調整用藥，有時候症狀會起伏，但持續回診讓我調整，通常又會慢慢好起來。

如果症狀波動讓你擔心，最好的做法是回來告訴我，而不是自己停藥或換方向。

第六件事：中醫和西醫不是對立的

我遇過兩種極端：一種是「我只要看中醫，西醫的那些我不要」；另一種是「我西醫已經在看了，還需要中醫嗎？」

兩種想法都有點可惜。我的臨床經驗是：中西醫搭配，對患者最有利。

第七件事：你自己要負最大的責任

這句話聽起來有點嚴格，但我還是想說。

我看過不少患者，在門診說要好好配合，回去之後繼續熬夜、繼續喝冷飲、繼續情緒緊繃，甚至道聽塗說買了偏方一起吃。這樣的情況下，治療效果就會大打折扣。

反過來說，我也看過病情很嚴重的患者，因為認真配合醫囑、改善生活習慣，恢復速度讓我自己都驚訝。

眼睛的問題，你有多認真對待，它就有多大機會改善。

第八件事：只要還看得到光，都還有機會

這句話，是我想說給那些已經快放棄的人聽的。

我在門診偶爾會遇到幾乎失明的患者，視力趨近0.01，甚至只剩微光。這些情況通常都是延續了很多年的問題，加上年紀、慢性病控制不好，一點一點惡化到這個程度。

面對這樣的情況，治療不能急，需要付出更多時間與耐心。但如果能配合治療、做好飲食作息和情緒管理，即使病情嚴重，仍然有機會改善部分視力，或延緩繼續惡化。

不要等到完全看不見了才來。

來之前，幾個小提醒

期待在診間見到你。