過敏性鼻炎讓眼睛一直癢，中醫怎麼治？｜林佑彥中醫師

反覆又紅又癢的眼睛

「醫師，我每到春天眼睛就一直癢，揉了又紅、紅了又癢，我媽說是眼睛過敏，但我點了眼藥水還是一直復發。」

小涵是大學生，每年三月到五月，就會準時報到。

她說眼睛一癢就忍不住揉，揉完更紅，結膜佈滿紅絲，眼屎也變多，鼻子同時在流鼻水、打噴嚏。「我知道不能揉，但就是忍不住。而且每年都這樣，感覺好不了。」

我看了她的舌苔和眼睛，說：「你的問題不只是眼睛，而是整個過敏體質的問題。我們不能只治眼睛，要體質從根本調養，才能解決眼睛的問題哦！」

 

鼻炎和眼睛癢，為什麼常常一起來？

很多人不知道，過敏性鼻炎和過敏性結膜炎幾乎是「一家人」。

從解剖結構來看，鼻腔和眼睛通過鼻淚管直接相連。鼻子黏膜發炎時，炎症反應和過敏原很容易順著這個通道影響到眼睛的結膜。這就是為什麼很多有鼻子過敏的人，同時也有眼睛癢——鼻子好了，眼睛往往也跟著好。

從中醫的角度，鼻子和眼睛同屬頭面部，都依賴肺氣的宣發和衛氣的保護。當肺氣虛弱、衛氣不固，頭面部的黏膜就容易對外界刺激過度反應，眼鼻同時出問題，本質上是同一個根源。

 

【中醫破解】過敏性結膜炎的五種類型

臨床上過敏性結膜炎常見五個類型，每一型的症狀表現和治療方向都不一樣。但也有不在這五種類型裡的原因，找到自己的類型，才能從根本調理：

 

為什麼一直點眼藥水，還是反覆發作？

這是最多患者問我的問題。

抗組織胺眼藥水和類固醇眼藥水確實可以快速壓制過敏反應，讓眼睛暫時不那麼癢、不那麼紅——但它們處理的是症狀，不是根本原因。

過敏體質沒有改變，下一次過敏原來的時候，症狀照樣發作。

更值得注意的是，長期使用類固醇眼藥水可能帶來副作用——眼壓上升、白內障風險增加——在臨床上都有見到。

中醫的切入點不是「壓制這次的過敏反應」，而是「調整讓你容易過敏的體質」。把肺氣調強、脾胃顧好、衛氣充足，下一個過敏季節來的時候，身體自然就有能力不過度反應。

這個過程需要時間，不是一兩週見效，但效果是往根本走的，不會一直反覆。

 

日常怎麼減少過敏發作？

 

揉眼睛的後果，比你想的更嚴重

我需要特別說明一件事，因為臨床上實在見過太多：長期反覆揉眼睛，可能造成角膜永久性的傷害。

角膜表面因為反覆摩擦而破皮，嚴重時會留下瘢痕，改變角膜的弧度，造成散光增加、視力下降——這個傷害是不可逆的。

更極端的情況是「圓錐角膜」——角膜因為反覆受到外力而失去正常形狀，向外突出變成錐形，造成嚴重的視力問題。雖然圓錐角膜有多種成因，但長期揉眼睛是目前已知的危險因素之一。

不是要嚇你，而是讓你知道：眼睛癢，要認真處理，而不是一直忍著揉。

 

說在最後

小涵後來配合中藥調理脾胃和肺氣，同時調整飲食習慣，減少冰品和甜食。第二年春天來的時候，過敏症狀明顯輕了很多，眼睛癢的天數也大幅減少。

她說：「我以為過敏是一輩子的事，沒想到體質可以改變。」

過敏不是一輩子的宿命，但需要你認真對待它——不是每次發作就點眼藥水壓下去，而是在沒有發作的時候把體質調好，讓下一次過敏季節來的時候，身體有能力保護自己。

如果你每年都有季節性的眼睛癢、鼻子過敏，歡迎在過敏季節前來診間提前調理，讓今年的春天不一樣。