吃葉黃素為什麼沒效？中醫體質才是關鍵｜林佑彥中醫師

2015 Aug 27 【專科衛教】中醫眼科  眼科總論與保養

市面上的護眼健康食品百百款，每一個產品都有不同的特性，許多患者還吃了山桑子、葡萄籽、魚油、黑醋栗、蝦青素…等健康食品，但花了那麼多錢為什麼還是沒有用呢？原來，健康食品也要針對不同患者的中醫體質來服用哦！

中醫怎麼看葉黃素？

李嘉菱醫師曾經在「醫舞定情部落格」提出『市售針對眼睛的保健食品「葉黃素」，適用於有肝火的患者』更指出『現代人一堆肝寒』。這倒是真的！我在臨床上接觸到許許多多眼科患者，粗略統計一下，屬於肝火旺的大概不到十分之一，但如果是肝腎寒的反而佔了近四分之一。

大概兩年前，有一位七十多歲的奶奶來給到我門診治療腸胃悶痛的問題。老奶奶自己有研究中醫，一直以來都會覺得上腹部悶痛，用過了許多治療方式、吃了許多中藥都只能改善而沒辦法治癒。我幫她治療也沒有明顯的改善，直到她發現吃了葉黃素之後會發作，停下了反而改善，這才發現葉黃素是寒性的藥物。

葉黃素本身清肝火，是寒性的藥物，對於肝火較旺的患者來說會有幫助，但如果腸胃比較差的朋友吃了反而會讓腸胃不舒服哦！

眼睛的問題不是只有肝！

先前我就一直提倡，眼睛的問題不要只想到肝，而是五臟六腑相互影響。治療上也是依照中醫四診以及西醫檢查來判斷，而且不是只治單一個臟腑，必需綜合思考來調整。但許多人的觀念還是眼睛屬肝，只要治肝就可以治眼睛，這是沒辦法得到很好的療效。

除了臟腑的問題，還要考慮到經絡的通暢與否，體內的代謝廢物有沒有正常排出，內臟產生的營養有沒有輸送到眼睛。路徑通暢，氣血精微運送無阻礙，局部的代謝廢物也容易排出；路徑受阻，則許多症狀就會產生，不利於自行修復。

為什麼實證醫學統計沒有幫助？

林口長庚家醫科林彥安醫師在臉書上提問，「之前我回顧實證醫學的記載，竟然發現葉黃素在眼睛的保健上是沒有角色的，也就是沒有統計學上的效果，那麼中醫認為適用葉黃素的情況有哪些呢？」

就實證醫學的角度來說，的確是沒有太大的幫助。但如果依照不同病情與體質來說就會有差異哦！例如就中醫來說，眼病可以分成心、肝、腎的問題，但葉黃素只能用在肝火的病人身上，肝寒、肝虛、心、腎就沒有明顯差異。如此統計下來就 p value 就不會小於 0.05 ，統計上也就沒有差異了。

葉黃素不是萬靈藥！

眼睛有問題，應該要依照每個人的症狀與原因來治療，我曾經治療過一位32歲女性，黃斑部病變六年，來診時看東西模糊，目昏黃，無眼脹，易乾澀，遇風淚出，自行服葉黃素、鋅，無進一步治療。舌紅朱點，苔白厚。脈滑緩，右關團。

這位患者是局部有一點火，但本氣是心肝血虛，所以處方以補心肝血為主的科學中藥竹葉石膏湯+炙甘草湯+柴胡、鬱金、蓮子心、茯苓、遠志、山藥、石菖蒲。二週後視物模糊改善，目昏黃改善，無眼脹，乾澀改善，遇風淚出也不見了。

所以，對症下藥才是根本！吃健康食品也要詢問專業的醫師哦！！