近視雷射手術後，中醫能幫什麼忙？｜林佑彥中醫師

「我做完雷射手術快三個月了，眼睛還是一直乾，醫師說是正常的，但我有點擔心。」

宗翰三十二歲，做完 LASIK 近視雷射手術後，視力矯正的效果很好，看遠清楚多了。但他說眼睛一直乾澀，下午特別明顯，有時候還會畏光、視力在不同時間點有些微波動。

「眼科醫師說術後乾眼是正常的，可能要等半年到一年才會改善。我想問中醫有沒有辦法幫我加速恢復？」

我說：「有。而且不只是加速恢復——中醫在術前其實也可以幫你把底子打好。」

 

為什麼雷射手術後眼睛會這麼乾？

這個問題，中醫和西醫的解釋可以互相補充。

從西醫角度，雷射手術需要切開或掀起角膜瓣，過程中會切斷角膜表面的神經纖維。這些神經負責感應角膜乾燥程度，進而刺激淚腺分泌淚液——神經被切斷後，這個回路暫時失靈，淚液分泌就會減少。大多數人的神經在術後六個月到一年會逐漸再生，乾眼症狀才會慢慢改善。

從中醫角度，手術本身是一種「金刃損傷」，雷射也是一種高強度的光線能量燒灼，對眼睛來說是直接的「火毒」，直接耗損了眼部的氣血和陰液。加上很多選擇做雷射手術的人，本來就已經有一定程度的肝腎陰虛——這是高度近視在中醫最常見的體質背景。陰液本來就不足的眼睛，再經過手術的耗損，乾澀的問題當然更明顯、更持久。

 

哪些人術後特別需要中醫調理？

 

中醫介入的三個時機

 

術後可能出現的幾個意外狀況

除了大家熟知的乾眼，臨床上還有幾個術後狀況，比較容易被忽略、但值得留意：

 

術後容易忽略的兩個習慣

 

雷射手術後，高度近視的眼底風險依然存在

這是門診中我最常提醒高度近視患者的一件事：雷射手術矯正的是角膜的屈光度，讓光線可以準確聚焦在視網膜上，但它並不會改變眼軸的長度。

換句話說，高度近視者被拉長的眼球結構，術後仍然是拉長的；視網膜、脈絡膜、視神經，仍然處於「高度近視」該有的狀態——只是因為視力矯正得很清楚，容易讓人誤以為近視已經「治好了」，警覺心反而降低。

 

術後生活注意事項

 

說在最後

宗翰後來配合中藥調理肝腎陰虛的體質，加上每天熱敷和調整飲食，兩個月後乾眼症狀明顯改善，視力也更加穩定。

他說：「我以為做完手術就結束了，沒想到後續還有這麼多可以做。」

雷射手術是一個開始，不是終點。手術改變了你的角膜弧度，但眼睛底層的氣血體質還在——術後的調理，決定了你的視力能維持多久、眼睛能有多舒服。

如果你正在考慮做近視雷射手術，或是術後還有不適，歡迎來診間讓我幫你評估，做好術前準備或術後調理。