眼睛不舒服卻正常？中醫眼科教你看懂全身求救訊號｜林佑彥中醫師

扭傷腳踝後，看東西變成兩個

一個小朋友幾週前不小心扭傷腳踝，之後開始出現斜視，向下看的時候會看到重疊的影像，眼睛疲勞的狀況也明顯加重。媽媽觀察到一個規律：孩子睡眠充足的時候症狀會好一些，經期前後（家族女性偏頭痛體質）症狀又會加重。

「腳踝扭傷跟眼睛斜視，這兩件事怎麼會有關係？」媽媽百思不得其解，帶孩子去看了眼科，檢查結果卻沒有找到明確的眼睛結構性問題。

其實答案很簡單：外傷打破了身體經脈的平衡，眼睛只是承受這股失衡的其中一個地方。

眼睛，大部分是受害者

我在講座上常說一句話：眼睛在說話，身體出狀況，眼睛會知道。眼睛的症狀，很多時候不代表眼睛自己出了問題，眼睛大部分是受害者。

眼睛的疲勞，不只是用眼習慣不良這麼單純，有時候甚至是其他眼病、或是全身狀況的初期表現。眼睛之所以特別容易反映全身的狀態，是因為它是全身氣血匯聚最密集的地方之一，身體哪裡失衡，很快就會反映到這裡。

視力正常，眼睛卻不舒服

臨床上有一種常見情境：患者眼睛不舒服，但檢查出來的視力數據完全正常。這種時候，該問的往往不是眼睛本身，而是全身，最近睡得好不好、水喝夠不夠、食慾如何、腸胃有沒有狀況、腰痠不痠、情緒穩不穩定。

這也是我在門診一直在練習的一件事：拓展觀察力，不只盯著眼睛看，試著從眼部的症狀，找出身體其他地方發出的線索，也藉此有機會發現一些潛在的、還沒被注意到的疾病。

三個從眼睛看全身的線索

除了開場那個外傷案例，臨床上還有幾個常見的例子，可以說明「眼睛是受害者」這件事：

連色覺，也可能只是血不夠用

順著這個脈絡，還有一個例子特別值得記住：色弱。

色弱大多是遺傳造成的，但臨床上也看過例外，長期貧血、長期吃全素、或是月經與產後大量出血，都可能導致暫時性的色覺異常。這種情況不是眼睛結構壞了，只要把血補足，色覺通常就能跟著改善。這也是「眼睛是受害者」很具體的一個例子，看起來像是眼睛的問題，追根究柢卻是血不夠用。

這種反推的能力，不只醫師需要，第一線接觸患者的驗光師也扮演重要角色。仔細詢問用眼習慣、有沒有伴隨的全身症狀、配鏡的經驗、正在服用的藥物，往往能篩出「其實是全身疾病造成的眼病」，及時轉診。臨床上就遇過有人一直配眼鏡卻視力都改善不了，後來才查出是糖尿病，轉診後確診了糖尿病視網膜病變。

眼睛在替全身說話

那個扭傷腳踝的孩子，後來配合調理疏通經脈的失衡，加上留意睡眠品質，過一段時間追蹤，斜視疊影的狀況明顯改善了。

生活習慣，像是晚睡、水喝不夠、長時間用眼、姿勢不良、飲食辛辣烤炸，才是很多眼睛問題的根本原因，不是只靠人工淚液或眼藥水就能解決。

下次如果你的眼睛出現說不上來的不舒服，而且檢查數據看起來又正常，不妨想想最近全身是不是也在發出什麼訊號。如果找不出頭緒，建議尋求有臨床相關經驗的專業中醫眼科醫師評估，把眼睛當成一扇窗，一起看看窗後全身的狀況。