診間手扎-20130109

門診人次穩定中，雖然沒有破兩位數，但至少患者願意配合規律服藥且回診。今日下診之後把今天所有的病人重新再看過一遍，想一想下一步要怎麼處理，才發現自己在臨診時還沒辦法把方藥掌握到得心應手。


現在還處於copy cat的階段，慢慢找自己的一套方法來使用。上診前一定要念書，沒念書真的很對不起病人，也對不起自己。雖然患者症狀明顯改善，但要知道為什麼改善？還有哪個部份是沒有掌握到的？要怎麼把方開得更精簡，真正達到「簡、便、廉、效」的精神，還是需要時間去嘗試。


最近的心得是，只需要處理陰陽氣不相順接的厥陰病(淼和老師稱之陰厥病)，不只眠差，包含情緒、四肢冰冷、精神、消化、記憶力…都會改善。不論是吳茱萸湯、苓桂味甘湯、桂枝加附子湯、白虎湯、小柴胡湯…都一樣，只要對證，就會有戲劇性的改善。更需要努力，從臨床裡去找到仲景本意。