討論…中醫對“脊髓小腦萎縮症”的看法-3
2006 Jul 20 【個人成長】閱讀與生活 中醫思維與學術 【臨床心悟】全人中醫 我的中醫之路
現在放假終於可以開始寫了…^^||
承先前我所述，脊髓小腦痿縮症之症狀與肝、腎有關；六淫來說，和風、寒兩邪有關，現在我再加以細分與延伸……
◎藏象
在先前我文章中提到，此症為肝風內動，似乎是肝陽亢，但是我現在的理解，似乎是陰虛而陽亢，但是我並不確定。在尚未見病人時，我不敢妄下定論。
承先前我所述，脊髓小腦痿縮症之症狀與肝、腎有關；六淫來說，和風、寒兩邪有關，現在我再加以細分與延伸……
◎藏象
在先前我文章中提到，此症為肝風內動，似乎是肝陽亢，但是我現在的理解，似乎是陰虛而陽亢，但是我並不確定。在尚未見病人時，我不敢妄下定論。
☆肝
肝主藏血，當肝血不足時，則見兩眼昏花、筋脈拘攣、屈伸不利、視線模糊…等症，這與小腦痿縮症的症狀似乎附合，故我辦斷為血虛。(在後面還有更多的說明)
☆腎
腎主藏精，主骨髓、腦，所以當腎精不足時，可見骨髓空虛、骨失所養。又《靈樞．海論》：「髓海不足，則腦轉耳鳴，脛痠，眩暈，目無所見，懈怠安臥。」有關腦之生理及病證，多歸屬於五臟，尤以心、肝、腎涉及最多(這邊是我從講義上查到的，有一點不太懂…)
☆五行相生相剋
從五行來看，肝剋脾，脾剋腎。肝陰虛則使得脾反剋肝，又腎陰虛讓脾剋腎更甚，相對來講使得脾功能不足。脾主肌肉四肢，在《素問．痿論》中有提到：「脾主身之肌肉。」當脾失健運，則水殼精微虧乏，四肢失養，肌肉消瘦，甚至痿廢不用。不知道此與脊髓小腦痿縮症是否有關？
◎六淫部份
我先前有提到，與風、寒二邪有關，加以細分，又可得到內風與內寒。
☆內風
《內經》上有提到：「諸暴強直，皆屬於風，諸風掉眩，皆屬於肝。」故可採用鎮肝息風的方法治這種病症。內風會引起眩暈昏僕，頭搖肢顫，四肢抽搐，肢體痙攣…等症，但是血虛或是津液虧損我不確定。
肝主藏血，當肝血不足時，則見兩眼昏花、筋脈拘攣、屈伸不利、視線模糊…等症，這與小腦痿縮症的症狀似乎附合，故我辦斷為血虛。(在後面還有更多的說明)
☆腎
腎主藏精，主骨髓、腦，所以當腎精不足時，可見骨髓空虛、骨失所養。又《靈樞．海論》：「髓海不足，則腦轉耳鳴，脛痠，眩暈，目無所見，懈怠安臥。」有關腦之生理及病證，多歸屬於五臟，尤以心、肝、腎涉及最多(這邊是我從講義上查到的，有一點不太懂…)
☆五行相生相剋
從五行來看，肝剋脾，脾剋腎。肝陰虛則使得脾反剋肝，又腎陰虛讓脾剋腎更甚，相對來講使得脾功能不足。脾主肌肉四肢，在《素問．痿論》中有提到：「脾主身之肌肉。」當脾失健運，則水殼精微虧乏，四肢失養，肌肉消瘦，甚至痿廢不用。不知道此與脊髓小腦痿縮症是否有關？
◎六淫部份
我先前有提到，與風、寒二邪有關，加以細分，又可得到內風與內寒。
☆內風
《內經》上有提到：「諸暴強直，皆屬於風，諸風掉眩，皆屬於肝。」故可採用鎮肝息風的方法治這種病症。內風會引起眩暈昏僕，頭搖肢顫，四肢抽搐，肢體痙攣…等症，但是血虛或是津液虧損我不確定。
☆內寒
內寒會引起肢體拘攣，伸縮不利，畏寒怕冷。這都與腎有關。
☆精
《素問．調經論》：「腎藏志，而此成形。志意通，內連骨髓，而成身形五藏。」當腎精虧虛，不能生髓，則骨髓失養，牙齒脫落鬆動；髓海不足，則頭昏神疲，智力減退。與小腦痿縮症所表現的症狀附合。
☆血
《素問．五藏生成論》：「肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。」明確的指出，血具有濡養的功能，當血失去濡養的功能時，導致了肌肉四肢消瘦。
☆津液
《靈樞．決氣》：「穀入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸，泄澤，補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。」津液有濡養的作用，文中提到了津液灌注於骨髓、臟腑、腦、髓…等，起濡養的作用。所以當久病傷津，則無法達到濡養的作用，使腦、髓等器官失去正常功能。
==============================================
以上是我這次的論訴，若是有錯誤的，煩請學長姊們提出，也可大大的指正之。
這次我一共有兩個問題：
1.營衛氣血辨證是否可以用於此遺傳疾病？
2.若是要從八綱辨證來看此病，要如何下手？抑或是外感病的辨證方式無法來看此種遺傳病？
就這些了，謝謝各位的指正^^
內寒會引起肢體拘攣，伸縮不利，畏寒怕冷。這都與腎有關。
☆精
《素問．調經論》：「腎藏志，而此成形。志意通，內連骨髓，而成身形五藏。」當腎精虧虛，不能生髓，則骨髓失養，牙齒脫落鬆動；髓海不足，則頭昏神疲，智力減退。與小腦痿縮症所表現的症狀附合。
☆血
《素問．五藏生成論》：「肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。」明確的指出，血具有濡養的功能，當血失去濡養的功能時，導致了肌肉四肢消瘦。
☆津液
《靈樞．決氣》：「穀入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸，泄澤，補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。」津液有濡養的作用，文中提到了津液灌注於骨髓、臟腑、腦、髓…等，起濡養的作用。所以當久病傷津，則無法達到濡養的作用，使腦、髓等器官失去正常功能。
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以上是我這次的論訴，若是有錯誤的，煩請學長姊們提出，也可大大的指正之。
這次我一共有兩個問題：
1.營衛氣血辨證是否可以用於此遺傳疾病？
2.若是要從八綱辨證來看此病，要如何下手？抑或是外感病的辨證方式無法來看此種遺傳病？
就這些了，謝謝各位的指正^^
林佑彥 中醫師
「有眼見光，佑彥見心。從明眼到明心，從見病到見人。」
這裡是我的數位道場，也是一個關於看見與被看見的修煉地。我致力於探索眼疾背後的身心隱喻，陪你在模糊的視界中，找回內在的清晰。
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如需實體診療，林醫師目前於 祥峻中醫診所 服務。
預約專線：04-2473-5561 (僅提供電話預約)
｜ 醫師專注臨床，恕不提供私訊問診
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