【臨床心悟】全人中醫::第7頁林佑彥中醫師數位診間

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眼睛乾澀的中醫完整辨證論治架構，從淚液三層結構解析病理意義，整理製造不足、消耗過度、路徑阻塞流失、淚液分佈不均、外傷手術藥物導致五大病機分型的用藥與針灸選穴，並附同道王凱平醫師的臨床補充討論。

4歲女童跌倒撞傷後腦後出現右下方視物疊影，眼科及神經內科檢查皆無明顯異常。從少陽症切入以小柴胡湯為底，並發現頸椎C6–7–T1偏移，配合輕手法矯正，兩週後視物疊影完全消失。

視野缺損的中醫辨證思路，結合現代醫學生理病理學與中醫傳統觀念，從內臟病機、脈道阻塞、局部微循環障礙、代謝廢物排出、外來傷害五個角度切入，並對應整理處方與針灸取穴邏輯。

因服用Ethambutol導致毒性視神經病變，雙眼外側視野一半以上缺損，西藥B群治療無效。從望診觀察陰血不足夾虛火、脈症腎陰陽兩虛切入，以小柴胡湯合濟生腎氣丸補腎清路，並配合針灸從心腎論治。

白內障的中醫辨證用藥心法，說明為何血府逐瘀湯優於通竅活血湯，整理老化性、脈細弱無力、痰濕較重三種常用分型配方，並提醒早發性白內障的臨床難點。

神光自現症即患者自覺看到白色閃光，引《審視瑤函》補水寧神湯原文與方義解析，並記錄臨床從腎陰虛切入、以生地黃麥門冬加減驗證經典記載的觀察歷程。