一家人的護眼計畫：中醫眼科談不同年齡層的重點｜林佑彥中醫師

「我阿公說開燈很浪費電，家裡客廳晚上都不太開燈，我們也習慣了。」

這是黃太太一家人。阿公八十歲，因為覺得開燈太浪費電，且覺得這種亮度就看得清楚，所以家裡的燈長期都調得很暗，甚至有些房間乾脆不開。黃太太自己是業務助理，最近覺得眼睛乾澀疲勞的狀況越來越明顯；她的孩子今年小五，這學期回診驗光，近視度數又加深了250度。

三個人，三種不同的眼睛問題，看起來毫不相干，問診到最後才發現，源頭指向同一件事：家裡的光線，長期都不夠亮。

「我們家從來沒想過這個會有關係耶。」黃太太說。

光線與環境，不只是長輩的事

問了之後才發現，阿公因為白內障術後畏光而不開燈，這個決定本身沒有錯，是他自己的眼睛需要昏暗一點的環境。但問題是，這個決定變成了全家人共用的照明條件。

昏暗的環境對每個人的影響方式不一樣。黃太太工作時大量耗損眼力，回家之後長時間在偏暗的光線下看東西，瞳孔持續放大、睫狀肌持續用力調節，眼睛得不到適度休息，乾澀疲勞自然容易累積。孩子在昏暗環境下近距離用眼，無論是看書還是寫作業，度數惡化的速度往往比在充足光線下更快。

同樣的道理，家裡的空氣品質、居住環境的清潔度，也是全家人共同承受的變數。灰塵多、通風差的環境，容易讓眼睛乾澀、發炎的狀況更明顯，這對過敏體質的孩子跟已經有慢性眼病的長輩，影響又特別大。

飲食習慣，全家人往往吃一樣的東西

另一個常被忽略的共同變數，是飲食。

我遇過一個吃素的家庭，全家人一起吃素多年，但體質偏氣血不足。家裡的成年人正在上班，長時間用眼，加上氣血不足、蛋白質攝取不夠，眼部得不到足夠養分，反而加重了眼睛耗用氣血的速度，也可能讓退化問題更明顯。素食本身不是問題，但如果沒有依照體質調整蛋白質與氣血的補充方式，長時間下來，對眼睛的消耗會比想像中嚴重。

還有一個更常見的家庭型態：全家人都不太喝水。這種家庭裡，成年人乾眼症頻繁發作，小孩則容易眼睛過敏、反覆發炎。喝水這件事很少是刻意教出來的，多半是孩子看著父母怎麼做，自然而然學會。父母不愛喝水，孩子也不會主動想到要喝水，這個習慣就這樣在家裡複製了一代。

飲食習慣一旦成為家庭共識，好處是容易一起調整，壞處是如果方向不對，也會一起承受後果。

成年工作階段，還有另一層疊加的消耗

成年階段除了飲食，還有另一組因素會疊加上來：長時間低頭用3C、姿勢造成的身體緊繃、工作壓力帶來的情緒累積，這幾件事我在之前的文章都各自完整討論過。

簡單來說，低頭滑手機的姿勢，會壓縮氣血通往眼睛的路徑；身體的緊繃，特別是肩頸的緊繃，也會牽動眼周的氣血循環；長期壓抑的情緒，則會轉化成中醫講的「情緒之火」，讓眼睛的發炎反應更容易反覆。這幾層消耗如果又疊加在飲食不均衡、環境光線不足的基礎上，成年人往往是一家人裡最早出現眼睛問題、卻也最容易忽略自己狀況的一群，因為總覺得「工作忙，撐一下就過去了」，或是只想到用健康食品來輔助。這些方式都沒辦法從根本解決問題，往往要等到眼睛出現更明顯的症狀，才會後悔沒有早點正視。

長輩階段，習慣之外更需要建立檢查的意識

長輩階段的護眼重點，跟孩子、成年人不太一樣。孩子跟成年人多半是靠調整生活習慣就能看到改善，但長輩常見的青光眼、黃斑部病變、白內障，早期往往沒有明顯症狀，等到自己感覺到不對勁，可能已經進展一段時間。這也是為什麼，長輩階段的護眼，習慣調整固然重要，但更關鍵的是建立「定期檢查」的意識——不是等到看不清楚才去檢查，而是把眼睛檢查當成例行健康管理的一部分，像量血壓一樣自然。

臨床上也常見幾種需要子女多留意的狀況。有些長輩過度節省，無論吃或用都捨不得，天氣熱不開冷氣，身體不舒服也只是忍耐、不說不看醫生，反而讓疾病拖到很嚴重才尋求醫療協助。有些則容易聽信街坊鄰居、電台第四台廣告、宮廟信仰或各種謠言，等身體出了更嚴重的問題才願意就醫。也有長輩自行買了許多成藥、來路不明的藥物或健康食品，或是累積了大量處方用藥卻沒有定期回診、固定服用，導致藥物過期變質。還有一種情況是過度執著於固定的治療方式，回診時沒有把真實症狀或副作用告訴主治醫師，讓治療方向偏離。這些都是身為家人，需要在一旁多觀察、多協助的地方。

家庭氛圍，也是一種環境

除了光線、空氣、飲食這些看得見的環境因素，還有一種環境比較難察覺，就是家庭氛圍本身。

長期處在緊張、壓力大的家庭關係裡，會增加全家人眼病的風險；相對的，和諧的家庭氛圍，有助於維持情緒穩定，對眼睛健康也有實際的幫助。這跟前面提到的光線、飲食是同一個邏輯：家人共同生活在同一個空間裡，不只是共用物理環境，也共用了情緒環境。

一家人的護眼環境檢核清單

把前面提到的幾個環境因子整理成一份簡單的檢核清單，可以全家人一起對照看看：

一家人的燈，可以重新調整

黃太太後來的做法很簡單：客廳跟餐廳維持充足照明，阿公的房間仍維持他習慣的昏暗，出門或到公共空間時，改用戴帽子遮光，其他公共空間不再因為遷就一個人的需求，讓全家人一起承受。她也開始留意自己跟孩子的喝水量，順便帶著阿公一起做定期的眼睛檢查。

一家人的眼睛，很少是各過各的。孩子的近視、自己的乾澀、長輩的慢性眼病，常常源頭指向同一組習慣。與其分開處理，不如把護眼當成一家人一起在做的事——各自的重點不一樣，但方向可以一起調整。

如果你家裡也有類似的狀況，不確定該怎麼安排不同年齡層的照顧重點，建議尋求有臨床相關經驗的專業中醫眼科醫師，一起評估全家人的用眼環境與習慣。