【甲狀腺眼疾與凸眼】肝火痰瘀型：眼球凸出，是內在壓力的「爆表」

大學三年級的韋廷因為甲狀腺突眼症來到我的門診，雖然經過半年的治療，但眼睛突出的狀況依然讓他相當困擾。除了外觀上的眼瞼退縮，他還有眼睛紅腫、乾澀、畏光，甚至偶爾出現複視的問題。

他焦慮地跟我說：「林醫師，我發現只要越晚睡，或是打電動打久一點，眼睛就會腫得更厲害、更痛......我是不是快瞎掉了？」面對病情反覆的不確定感，以及對視力受損的擔憂，讓他始終處於高度緊張的狀態。

我提醒著他：「別急，其實這不只是免疫系統在攻擊眼睛，而是你的身體能量『過熱』了。」

身體就像一個燒乾的壓力鍋

在中醫眼科的視野裡，甲狀腺突眼常常是「火熱」與「痰瘀」交織的結果。

你可以試著想像一下，我們的身體就像一個正在加熱的壓力鍋：

• 下面的火（虛火/實火/鬱火/陰火）： 熬夜、焦慮、憤怒、或是飲食重口味，就像在鍋底不斷添柴火。身體緊繃造成能量不暢、腸胃功能虛弱的代償也會產生火熱。

• 鍋裡的壓力（氣機上逆）： 當熱氣無處宣洩，這股能量就會往頭面部衝，把眼球狠狠地向外「頂」了出來。

• 鍋裡的殘渣（痰瘀互結）： 長期發炎後增生的脂肪、緊繃的肌肉，就像燒焦乾硬的殘渣卡在眼窩，讓眼睛縮不回去。

所以，如果我們不把底下的火關小，光是想辦法把鍋蓋硬壓回去（單純針對眼球治療），效果往往是很有限的。

放鬆你的心，才能放鬆你的眼

其實，眼睛的病，反映的往往是心的結。

臨床上我們觀察到，近八成的甲狀腺眼疾患者，在發病前都經歷過巨大的壓力或情緒波動。這一類的朋友，性格中常有一種特質——「容易緊繃」與「追求完美」。

你是不是也像身體的免疫系統一樣，隨時處於「備戰狀態」？是不是很難容許失誤？是不是常常把責任都攬在自己身上？當我們的心無法休息，身體的發炎反應就會失控。越是焦慮地想控制病情，眼壓和眼球的張力反而越降不下來。

「想要眼球不再緊繃突出，得先讓你那顆隨時備戰的心，學會柔軟與放下。」

這句話，是我給韋廷，也是給每一位受此困擾的朋友，最核心的處方。

給您的三個溫柔練習

治療甲狀腺眼病是一場馬拉松，通常需要 3 到 5 年甚至更久的時間才能完全穩定。在這段旅程中，除了把醫療交給醫師，我邀請您在生活中落實這三個練習，找回身體的自癒力：

1. 請務必戒菸

這是最直接、也最重要的第一步。統計數據告訴我們，抽菸者罹患此病的機率是一般人的 7.7 倍。菸毒會讓血管發炎加劇，就像在已經燒乾的鍋子裡再潑上一桶油。為了眼睛，請給自己一個戒菸的理由。

眼球的緊繃往往源自頸部、膏肓甚至背部的肌肉僵硬。當你覺得眼睛緊繃時，試試看伸展你的胸口、轉動你的頸部，甚至按摩鎖骨下方的肌肉。現代醫學的「解剖列車（Anatomy Trains）」概念與中醫「經筋」高度相似，多做伸展運動，釋放鎖骨、胸口與後頸的壓力，能間接放鬆眼外肌，改善眼球受到的拉扯。

這是最難也最重要的。請盡量在晚上 11 點前入睡，避免熬夜產生的虛火繼續燒灼眼睛。這段時間是身體滋陰修復的黃金期，這不只是休息，這是為了讓身體「退火」。同時，少吃烤炸辣的食物，避免腸胃積熱，火上加油。

治療的終點，不只是讓眼睛的外觀恢復原狀，而是透過這個疾病，讓你學會覺察身體的訊號，找回身心的平衡。當你願意慢下來，善待自己，身體原本就有的自癒能力，自然會引領你走向康復。