診間小故事 - 升學壓力造成頭痛

作者：林佑彥 中醫師

 

還記得兩年前，我還在看診的時候。有一天晚上，一位媽媽帶著她剛升國三的女兒來門診。從女兒走進診間，媽媽就一直很緊張的吩咐著：有什麼不舒服記得要跟醫生講哦。

女兒：好啦～又不會怎樣。

媽媽：醫生，她一直會喊頭痛，好幾年了都沒改善，痛起來吃止痛藥好幾顆也沒改善，去西醫檢查過都找不到問題，做腦波也都正常。可是每次痛起來都很不舒服，這是怎麼回事？

女兒：也還好啦～只是會痛到躺在床上不想動。

媽媽：她每次痛起來都沒辦法念書，都要跟補習班請假，一堆作業也沒辦法寫，這怎麼辦？


我：國三壓力會很大嗎？

女兒：還好，只是作業很多，放學還要去補習班。

媽媽：她讀升學班，功課多其實是理所當然的。

我：媽媽會管很多嗎？

媽媽：她要讀第一志願，要求多是合理的吧…

女兒：…

 

壓力也會造成身體的不適

我：其實，生活中的壓力會反應在身體的症狀哦。念第一志願真的是您女兒的意願嗎？還是把自己的理想投射在孩子身上呢？至少現在看起來，小孩子似乎有點沒辦法承受那麼大的壓力，身體也跟著緊繃，經脈不順暢，氣血流通出現了問題，反應在最不順暢的地方。

媽媽：那現在怎麼辦呢？可以治療嗎？

我：除了頭痛之外，身體其它地方也應該有對應的症狀才是。讓我先記錄一下病歷。

詳細記錄了病歷，大致整理如下：

「頭脹痛不定時多年，長時間使用普拿疼但無法止痛，現發作頻率約一週2-3次，發作時無眼脹、閃光、噁心感。今開始咳嗽，有痰，無惡寒發熱。平素但頭汗出，額頭脹痛，壓力大，口稍乾不苦，納平，大便2日一行，質乾硬，因為吃維他命 B 群所以小便深黃。月經規律,，約 30 日一行，每次約持續 5 - 6 日，經來無不適。舌淡紅，苔白厚，舌下絡脈稍曲分支，根處有囊泡。脈雙手弦數，重按有力。」

 

過度的關心與衝突可能會讓孩子喘不過氣

這時候，媽媽的手機響起，媽媽就走出診間接電話。我趁這個機會問了女孩…

我：媽媽是不是一直都很緊張？

女兒：嗯，緊張到有點讓我喘不過氣。上下課接送，還要親手做三餐，每天還要報告學校發生的事情。但我每天幾乎都要補習，加上學校的功課，每天都要快11點才能洗澡休息。而且爸爸媽媽常常吵架，我跟弟弟都只能躲在房間裡面…

這時候，媽媽說完電話走了進來…

我：這其實很典型是壓力過大造成的問題，雖然外表看起來您女兒沒有什麼，但這往往是在無意之中，家長給的壓力。我先開幾天的藥，吃了頭痛會改善，但根本的問題是在怎麼調整壓力。

媽媽：可是我不覺得她有什麼壓力…

我：其實孩子們也都在學著怎麼表達，很多時候是沒辦法從外在來看出來的。我開的藥不是止痛，而是讓不順暢的經脈氣血能夠順暢一些，對於身體本身會有改善。可是，源頭沒有解決，一直吃藥也是沒辦法根治的。所以，這項功課就要交給妳們去協調了。

 

中醫可緩解情緒壓力下的不適

於是，我開立了科學中藥處方如下：小柴胡湯10.0克、篙本0.5克、葛根1.0克、蒲黃0.5克、澤瀉1.0克。三餐飯後，七天份。

一個星期後，媽媽來到了門診，說到女兒藥只吃了二天，頭痛就好很多了！但是一直在上補習班，也沒辦法請假來看診………

其實，這個病例是很典型的小柴胡湯症，也是我之前文章寫過的「 陽微結」。我開立小柴胡湯為主，是解少陽樞機的阻礙，也利用藁本、葛根來緩解局部的緊繃，再加入蒲黃、澤瀉引氣下行，讓氣血能夠通暢。但由於小柴胡湯的討論非常多，詳細的可以參照網誌內的「談“陽微結”與“小柴胡湯”」一文。

 

解鈴還需繫鈴人

有時候真覺得，小孩子真的很辛苦。生長在這個資訊爆炸的時代，台灣的教育還停留在「萬般皆下品，為有讀書高」的舊觀念，孩子們還要承受著家長們的期待與壓力，背負著這些壓力在求學路上使勁地走著。但是，有沒有想過孩子們是不是快樂呢？

也許，讓小孩適性發展，找出自己的興趣與目標。家長們只要給予正確的資訊，陪著孩子們一起了解、分析，孩子們會更有動力與熱情在學習上面，也會變得更快樂。

中醫在這個一塊能扮演的角色，就有如暫時性緩解不適，但造成壓力的源頭仍然要處理。才是根本的治療法則哦！